儿童精神病如何治疗?
首先谈谈对“儿童精神病如何治疗”这个问题是如何看待的。认为这个题目比较宽泛,可能实际上想问的是“儿童精神障碍如何治疗”(精分、双相情感、抑郁症等)或者“特定性神经发育障碍该如何治疗”(自闭症、多动症等)。当然,也可能想问其他具体疾病如药物依赖、酗酒等问题。所以先答一个宽泛一点的答案,具体问题具体分析。
第一,寻找伴发病和可能的触发因素并进行处理;第二,明确诊断,如果存在心理应激因素,则进行心理干预;第三,药物治疗,包括抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂及中枢兴奋剂等(针对不同的精神障碍选择相应的药物治疗是专业精神科医生需要掌握的基本功之一);第四,物理治疗 包括电抽搐治疗(ECT)、重复经颅磁刺激(rTMS)、无抽搐电休克治疗(MECT)等;第五,心理咨询与治疗;第六,职业康复和家庭支持。 对于已经诊断为精神疾病的患儿,应该积极采用药物治疗和心理干预等措施,但应注意药物剂量和服用疗程应尽可能小,以免产生药物依赖等问题。对于存在严重自杀企图的孩子,应及时给予相应的干预措施以防意外。
对于没有达到精神病诊断但出现显著精神症状的孩子,也应尽早干预,以减轻不良症状给生活学习带来的负面影响。 对于可能由环境变化、压力事件或身体疾病导致的疑似精神障碍的孩子,首先要解决诱发因素,同时密切观察其精神状态的变化。如果发现相关迹象,应立即转介到精神科就诊。 对于没有明显诱因的精神状态改变,特别是那些进行性加重的表现,也需要警惕是否发生了某种精神障碍,要及时就诊。