明星为什么选择剖腹产?
我们医院曾经接收过一位特别特别的产妇,怀孕35周+5天的时候,从200米高的桥上跳下,急诊送入我院。 入院检查:血压78/41mmHg,尿常规:蛋白+++,RBC↑,WBC↑。立即给予输液加强营养,同时报告妇产科准备手术。
当时考虑可能是胎盘早剥或者胎死宫内可能,紧急办理住院手续,通知妇产科急诊抢救。 一周后,这位妈妈血压恢复至正常范围;尿检逐渐转为阴性;B超检查可见胎心搏动,脐带绕颈两周;产科决定急诊手术,我陪同进入手术室,在硬膜外麻醉下进行剖宫产术。
手术顺利,胎儿女性,发育良好。 但是!新生儿出生后,竟然没有哭声,面部发绀,我立即给予清理呼吸道,咳嗽反射弱,心跳快,呼吸急促,心率169次/分,血氧饱和度下降!立即转儿科进一步治疗观察。
这个宝宝后来不知道情况怎么样了,但是这位母亲因为手术时机的选择,留下了严重的后遗症——永久性腹壁疝。
说到剖腹产再手术,不得不提到我工作的医院。这家医院的妇产科是市级重点学科,每年要收治大量疑难危重病人,也诞生了许多医学奇迹。
例如子宫破裂,在以前的医疗水平条件下,子宫破裂病死率高居不下。而现在,即使是非常复杂的子宫破裂,通过及时有效的处理,死亡率也能降至接近0。
还有一个非常特殊的病例,是一位妊娠合并乳腺癌的患者,在孕期发现左侧乳房结节,行钼靶检查发现乳腺癌并左侧乳腺肿物。迅速请外科会诊,考虑乳腺癌可能,建议手术。急查肿瘤指标,阳性结果明显升高。
完善相关检查后,急诊在外科病房实施手术,切除肿物送病检。术后第二天病理确诊为乳腺癌(三阴型)。随后转入妇产科,继续完成后续治疗。 现在该女士已经痊愈出院,继续接受后期的放化疗。