明星为什么选择剖腹产?

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我们医院曾经接收过一位特别特别的产妇,怀孕35周+5天的时候,从200米高的桥上跳下,急诊送入我院。 入院检查:血压78/41mmHg,尿常规:蛋白+++,RBC↑,WBC↑。立即给予输液加强营养,同时报告妇产科准备手术。

当时考虑可能是胎盘早剥或者胎死宫内可能,紧急办理住院手续,通知妇产科急诊抢救。 一周后,这位妈妈血压恢复至正常范围;尿检逐渐转为阴性;B超检查可见胎心搏动,脐带绕颈两周;产科决定急诊手术,我陪同进入手术室,在硬膜外麻醉下进行剖宫产术。

手术顺利,胎儿女性,发育良好。 但是!新生儿出生后,竟然没有哭声,面部发绀,我立即给予清理呼吸道,咳嗽反射弱,心跳快,呼吸急促,心率169次/分,血氧饱和度下降!立即转儿科进一步治疗观察。

这个宝宝后来不知道情况怎么样了,但是这位母亲因为手术时机的选择,留下了严重的后遗症——永久性腹壁疝。

说到剖腹产再手术,不得不提到我工作的医院。这家医院的妇产科是市级重点学科,每年要收治大量疑难危重病人,也诞生了许多医学奇迹。

例如子宫破裂,在以前的医疗水平条件下,子宫破裂病死率高居不下。而现在,即使是非常复杂的子宫破裂,通过及时有效的处理,死亡率也能降至接近0。

还有一个非常特殊的病例,是一位妊娠合并乳腺癌的患者,在孕期发现左侧乳房结节,行钼靶检查发现乳腺癌并左侧乳腺肿物。迅速请外科会诊,考虑乳腺癌可能,建议手术。急查肿瘤指标,阳性结果明显升高。

完善相关检查后,急诊在外科病房实施手术,切除肿物送病检。术后第二天病理确诊为乳腺癌(三阴型)。随后转入妇产科,继续完成后续治疗。 现在该女士已经痊愈出院,继续接受后期的放化疗。

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第一,从医学角度讲,在明星预产期前,如果存在合并症或者并发症,医生建议选择剖腹产比较安全时,明星妈妈就会选择剖腹产。合并症包括,孕妇有严重的高血压、糖尿病、心脏病等等,这个时候顺产就会有危险,或者有产科的合并症,比如说有异常的胎盘,前置胎盘、胎盘早剥等,或者存在产科的并发症,胎儿窘迫,宫内缺氧等,选择剖腹产比较安全。

第二,从明星的特殊工作需要来讲,如果在预产期还有重要的工作没有完成,也可以选择剖腹产,这是比较特殊的职业原因。

另外,从社会心理因素来讲,很多年轻的妈妈第一次怀孕,对于分娩的过程可能会存在恐惧、焦虑等等心理,也会影响到母胎的健康,选择剖腹产会比较安全。因为社会心理因素造成巨大的压力,也有可能影响到母胎的健康,选择剖腹产也是比较安全。

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