儿童感染了幽门螺杆菌怎么办?

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2016年的一个晚上,4岁的小明因“恶心、呕吐”住院,入院时测得血压为78/35mmHg(正常值>90/60mmHg),皮肤湿冷,心率150次/分,呼吸急促,血常规提示白细胞总数及粒细胞百分比明显升高,医生初步诊断为“急性胃炎”。 然而让医生感到诧异的是,尽管经抗感染、补液等治疗3天后,小明的症状明显改善并出院,但出院后第4天,小明再次因“恶心、呕吐”而住院治疗,且这次复查血常规时发现白细胞比上次还高了一些!医生反复追问之下得知,小明最近经常腹胀、腹泻,而且有口臭,父母带着他到诊所就诊,被告知可能是“幽门螺杆菌”感染所致,就开了些药吃。 于是医生仔细检查了小明的口腔,果然发现其舌苔厚腻发黄,有明显的臭鸡蛋味道;再仔细询问病情,了解到小明平时喜欢吃肉但不爱吃蔬菜,有挑食偏食的习惯,于是诊断明确为“幽门螺杆菌”感染导致的“消化性溃疡”。随即给予根除幽门螺杆菌治疗,并纠正小儿的偏食习惯。

一周后,小明恢复得很好,口臭消失,食欲大增,并且长了新牙齿。在医生指导下服用助消化药物,加强营养,补充维生素,按时复诊后,小明完全康复了。 那么,这神秘的幽门螺杆细菌究竟是什么呢?它又会如何入侵我们的胃呢? 我们胃肠道中生活着大量的微生物群落,其中就包括幽门螺杆菌。它是唯一能在人体胃酸环境下存活的螺杆菌菌属。

Hp是革兰氏阴性细菌,长度约为5~10um,宽约1.5um,呈螺旋状或S形,故此得名。虽然名字里有“肝炎”二字,但其实Hp跟肝炎一点儿关系也没有! Hp的抵抗力很强,能耐受较强的酸碱性环境,甚至可在胃内高浓度的盐酸环境中生长。它主要通过口-鼻-咽部进入消化道,然后通过手或不干净的餐具进入胃肠道中定植发育。

Hp的主要危害是引起各种胃肠疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、功能性消化不良等。据统计,全球约有50%人口的体内存有该细菌,但在我国该比例高达70%以上。 目前公认的Hp传染方式是“粪-口传播”和“口-口传播”,也就是污染的手、不洁的餐具以及不卫生的饮食习惯都可以造成Hp的传播。对于家庭人口较多的人,尤其是婴幼儿,如果老人或者有肠胃病家族史的人,更应该注意预防Hp的感染。

一旦家庭成员中有人查出Hp阳性,其他家庭成员也应该及时到医院就诊,通过碳14或碳13呼气试验等方法排查有无感染。 目前清除Hp最常用的疗法是质子泵抑制剂联合抗菌药,一般疗程为7天左右。还要注重日常的饮食调养。因为Hp具有耐酸的特性,所以平时可以适当多吃一些碱性食物,以中和胃酸,减少Hp的繁殖。另外,富含膳食纤维的食物也应尽量多吃,以保持肠道蠕动,促进消化吸收。

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